jueves, 8 de diciembre de 2011

todo empezó con un tratamiento involuntario......

y luego empezaron a comerciar con antidotos para los efecto secundarios y un buen dia estaban haciendo negocio con el tiempo de nuestra vida........

domingo, 4 de diciembre de 2011

La Otra Psiquiatria

La Otra se organiza, se actualiza y se levanta contra los no ya tan sutiles movimientos del fascio psiquiátrico.

Vean el nuevo blog


http://laotrapsiquiatria.blogspot.com/

jueves, 1 de diciembre de 2011

No soy yo es el otro

La pandemia de angustia y depresión que vive occidente tiene que ver, según algunos autores, con el borramiento de lo real y de los límites de la demanda. Todo es posible y de todo se te proveerá. Todo en tu vida ha de ir bien porque es tu derecho. Tu no eres responsable de nada. A veces esto llega a puntos surrealistas:


¿Se puede juzgar al rey Baltasar por lesiones?




WOW!

jueves, 24 de noviembre de 2011

Trastorno capitalista de la personalidad




Trastorno capitalista de la personalidad.




Criterios para el diagnostico  de F66.6 Trastorno capitalista de la personalidad [501.x]



  1. Un patrón general de necesidad de consumo, narcisismo y pobre tolerancia a la frustración  que se aparta acusadamente de las expectativas culturales del ser humano y de las posibilidades del planeta. Se presenta desde la infancia como lo indican tres (o más) de los siguientes items.

(1)   Adquisición compulsiva de gadgets y objetos inútiles o de la misma utilidad y uso aunque diferente apariencia.
(2)   Tendencia a la sobrestimación de si mismo y de sus necesidades como individuo.
(3)   Autoerotismo marcado y excesivo cuidado corporal.
(4)   Gusto por cosas brillantes y caras.
(5)   Facilidad para los estados hipnóticos publicitarios.
(6)   Tendencia al aislamiento, independencia pero “de buen rollo que yo tengo mucho colegas” sic.
(7)   Relaciones frágiles y superficiales
(8)   Abuso de sustancias (“pero controlando” sic)
(9)   Anhedonia puntual al abandonar algun consumo o un centro comercial.
(10)Vivencias de deseperanza y angustia vital poscoital. Pueden acompañarse de rumiaciones obsesivas y pensamientos intrusos (como que hago yo aqui con tres señoras y un travelo).
(11). Creencia delirante en el propio buen gusto.
(12). Creencia delirante en que todo se puede comprar con dinero.


  1. El sujeto tiene entre 9 y 99 años.

  1. No cumple criterios para trastorno normal de la personalidad ni trastorno narcisista de la personalidad.

  1. Nula o pobre conciencia de enfermedad. Esto suele ser refrendado con frases del tipo “ esto es lo que hay o es lo que hace la gente”.

  1. El trastorno no ocurre en el seno de un episodio maníaco, una festividad popular, un madrid barsa o un saliente de guardia.



Sintomas y trastornos asociados.

Carcaterísticas descriptivas y trastornos mentales asociados.

Entre las características comúnmente asociadas al trastorno capitalista de personalidad cabe citar la apatía, la abulia y el rechazo a los compromisos éticos. Se aprecia a menudo conjuntamente una necesidad de autoafirmarse, una alta autoestima y sentimientos de superioridad. A veces presentan síntomas de ansiedad asociada a la exposición de objetos de consumo inalcanzables. No son infrecuentes en trastornos graves las pesadillas con cracks financieros y con situaciones de pobreza y minusvalía. Son eventuales pero de gravedad la aparición de dismorfofobia y rechazo del propio cuerpo. De hecho se estima que gran parte de las consultas de cirugía plástica van aparejadas de este trastorno. Las personas que padecen el trastorno capitalista de la personalidad acostumbran a disponer de un escaso apoyo social y familiar aunque les gusta aparentar que si lo tienen. Además tienen menos probabilidades de tener una relación de pareja duradera. Es muy común a este respecto que mantengan relaciones con personas con el mismo trastorno o con trastornos asociados.

Entre los trastornos asociados están el retraso mental,  el trastorno de control de impulsos, el trastorno obsesivo-compulsivo, el trastorno de personalidad por normalidad y el trastorno antisocial de la personalidad. Pueden concurrir en el trastorno eventuales crisis de ansiedad ante la perdida o la separación objetal. No es inhabitual, por supuesto, la comorbolidad con el trastorno por abuso de sustancias, espècialmente psicoestimulantes.

Por último se ha visto que con frecuencia el trastorno capitalista de personalidad va  asociado a múltiples y variadas parafilias y perversiones. Desde el clásico fetichismo de tacones de aguja con insultos hasta formas variadas de perversión como el polirrollo de sabado noche, la mamada en el baño de la discoteca o incluso el desarrollo de una heptasexualidad (hombres, mujeres, niños, animales, vegetales, minerales y teletubbies)

Hallazgos de laboratorio.

Se han encontrado en laboratorio niveles altos de psicoestimulantes (cocaina, anfetaminas, cafeina y redbull).  No es inusual también la aparición de altos niveles de grasas saturadas (ganchitos, grefusitos, donuts y bollería fina),carbohidratos de dudosa procedencia y metabolitos del chocolate lo que ha hecho proponer la tesis no confirmada de que el trastorno de personalidad  capitalista sea en realidad una depresión enmascarada y ciertos alimentos, como el chocolate, una forma de autotratamiento.

Hallazgos de la exploración física y enfermedades médicas asociadas.

A la exploración física se objetiva a menudo una piel cuidada, tersa y suave gracias al uso de cosméticos. También son frecuentes los tattoos tribales sin ningun sentido o las figuras de dragones y otros seres mitológicos que el paciente no sabe explicar. En ocasiones se objetivan tics, manierismos y ecolalias fruto del consumo de psicoestimulantes y de anuncios publicitarios (no se sabe todavia en que proporción influye cada una de estas variables).

Sintomas dependientes de la cultura y el sexo.

En la mayoría de las culturales no occidentales este trastorno pasa desapercibido y tiene una prevalencia mínima. En estas regiones es tildado frecuentemente de actitud infantil, inmadurez o retraso mental. Es famosa, para definir este trastorno, la expresión esquimal de: “yihirimri  amantuba  matadyina” que viene a significar “este es gilipollas” o más adecuada, al hilo del consumo innecesario, la expresión: “manan bali yihi minitiri tanuba yidi” que significa “ este es mas tonto que poner un tienda de frigoríficos”.
Por otro lado  en los paises comunistas estos pacientes han sufrido una grave persecución que ha sido motivo de internamientos, represión y abandono social.
Algunos grupos culturales y étnicos  especialmente de zonas del Africa central y de islas del Pacífico mantienen que la gente que sufre este trastorno son “ gente graciosa y despistada a la que se le puede vender cualquier cosa” por lo que tienen mayor apoyo  social y son más respetados.

Respecto al sexo no se han objetivado grandes diferencias si bien si hay diferencias en ciertos patrones conductuales a la hora del consumo.

Prevalencia.

Se estima que el 60-80% de la población occidental padece este trastorno en diferentes amplitudes, exisitiendo un 10% de enfermos graves. Este 10% de enfermos graves suelen tener comorbilidad con el trastorno bancario de la personalidad o el trastorno político de la personalidad.  Se ha observado además que esta prevalencia ha ido aumentando exponencialmente en los últimos 30 años, lo que apunta a la posibilidad de que la causa sea  algún tipo de expresión genética modificada por el ambiente o, quizás,  la progresiva implantación de algún tipo de enfermedad degenerativa de larga duración provocada por virus o priones. No son pocas las voces que hablan de la actuación de algún neurotóxico producto del desarrollo industrial.

Curso.

El desarrollo de este trastorno es lento e insidioso y se presenta desde la infancia. Durante esta etapa pasa habitualmente desparecibido y es considerado por la familia, como caprichos, rabietas o manías. No es hasta la adolescencia cuando el trastorno eclosiona virulentamente y no es infrecuente en esta etapa observar  crisis clásticas ante la negativa a las demandas objetales, episodios de hiperconsumo descontrolado o alteraciones de la imagen corporal. Con los años los pacientes aprenden a disimular los síntomas siendo muy usual el enmascaramiento y la dilución de estos en el entorno social.

Pronóstico.

El pronóstico de este trastorno es como el de  todas las enfermedades que no lo son. El trastorno de personalidad capitalista sigue la ley de los tercios de Crow. Un tercio evoluciona favorablemente, un tercio regular y un tercio francamente mal.

Patrón familiar.

Se ha encontrado una mayor prevalencia del trastorno de personalidad capitalista en los hijos de pacientes diagnosticados de este trastorno si bien en estudios con gemelos monocigoticos la correlación que se ha podido establecer solo ha sido del 50% lo cual abre la puerta a otras variables de índole cultural y ambiental.

Tratamiento.

Aunque con inicios prometedores el tratamiento con antidepresivos, anticomiciales y ansiolíticos ha resultado yatrogénics al ser estos tratamientos incluidos rápidamente por el paciente como un objeto más de consumo. Resultado de esto es la existencia en la actualidad de un subtipo de pacientes con trastorno consumista de la personalidad diagnosticados de sindrome ansioso-depresivo, fobia social y fibromialgia que ante la ignorancia de su trastorno por parte de los prescriptores y su pobre conciencia de enfermedad caen en estos diagnosticos para poder consumir psicofármacos.

Por otro lado el tratamiento con antipsicóticos tiene una gran tasa de abandonos por parte de los pacientes dado la merma que supone en su imagen corporal y las dificultades que producen para consumir otras cosas. De todas formas se estan haciendo ensayos a doble ciego en pacientes ingresados involuntariamente con resultados prometedores donde se comienza a observar un apaciguamiento de los síntomas. Hay que decir sin embargo que el tratamiento con antipsicóticos, aunque disminuye la sintomatología del trastorno capitalista de la personalidad, ha evidenciado un marcado aumento en síntomas compatibles con el trastorno de personalidad por normalidad. Esta cuestión junto con la comorbilidad antes detallada hablan a favor de la hipótesis de que se trate de una sola enfermedad con diferente expresión en los receptores de dopamina. Algunos hablan entonces de el trastorno capitalista de la personalidad por normalidad o el sindrome de la persona capitalista normalizada.

Finalmente, añadir que al margen de los psicofármacos si se ha estado investigando con diferentes psicoterapias.

Desde el enfoque cognitivo conductual se han utilizado técnicas asertivas y directivas basadas en la  detención del pensamiento con buenos resultados. A veces como efecto secundario se han presentado casos de detención del pensamiento que han durado meses y años incluyendo los periodos de elecciones legislativas y otras decisiones de interés lo que ha provocado grandes críticas de los comité de ética.  

Desde el psicoanálisis se ha insistido en la llamada clínica de la transferencia si bien han modificado el setting. El diván se ha sustituido por un cajero automático y la relación de transferencia que se establece con los pacientes es más bien de transferencia bancaria. Como otros métodos ha presentado buenos resultados si bien también ha provocado la cronificación de cierto síntomas y a veces la apaprición de nuevos consumos de tipo intelectual con todo lo que conlleva eso de agravamiento del cuadro.

Por último añadir que ha sido desde le paradigma bio-psico-social donde se ha dado la respuesta más palmaria a este trastorno con la aparición de asociaciones de afectados y familiares que han encabezado tratamientos pioneros con un abordaje mulitisistémico entre las que podemos citar las ya conocidas Coordinadora 15-M, Occupy Wall Street, Attac, CNT, CGT entre otras.



Bibliografia.

MORGADE ARTURO, “Heptasexuality, why not?”  Ed. Analgrama 2002

VELASCO RAUL, “ ¿Y que pasa si no tengo personalidad?, de Relatos escritofrénicos. Ed Lanzarooths 2010.

A MCMARDIGHAM, A MCCULLINGHAM et al, “Personality disorder vs disordered personality, whats up man” Archive of psychiatry  2009 (Annuary)

JESUS CASTRO, “Iros todos a la mierda y otras técnicas de terapia”. Ed Lanzarooths 2010.

JOAQUIN REYES, “Que si quiero, que si tengo·. Obra de teatro.  Adaptacion de: Del tener al ser de Ercih Fromm. Ed. Muchachada 2009

PACO FERRANDEZ,  “Tampoco no” Ed Agora Mismo. 2011.

DEXTER SINESTER, “ Capitalism and others movies”. Ed. Cinema Today. 2010.

LOPEZ IBOR, DSM-IV Manual diagnóstico y estadistico de los trastornos mentales. Ed Masson S.A. 1995.

J.L CUERDA, “Amanece que no es poco, el libro”. Ed Alfaguarra. 2011


sábado, 12 de noviembre de 2011

Cuerpo escrito, cuerpo hablado.

La relectura de la inolvidable novela de ciencia ficción “Sueñan los androides con ovejas eléctricas”, obra inspiradora de la no menos legendaria película Bladerunner nos pone sobre la pista de un tipo de escritura en el cuerpo no ya tan ciencia ficción. No es otra que la escritura del código genético. La composición de nuestro ADN ha pasado de ser obra del misterio de Dios a ser un mensaje escrito en el cuerpo. Un mensaje que puede ser descifrado. Nuestros cuerpos hablan ahora pero no nuestro idioma. Hasta ahora el cuerpo hablaba un lenguaje que no dejaba más rastro que unos ojos azules o un tipo de pelo. Poco más podíamos saber de nuestro cuerpo nosotros ignorantes del código.
Pero nuestro cuerpos en estos tiempos empiezan a balbucear nuestro destino. Nos avisan, en una lengua de cuatro letras A, G, U y T, del palidecer temprano de nuestra piel o del marchitar prematuro de nuestro corazón. También nos cuentan cuándo perderemos la cabeza y si necesitaremos recambios, prótesis o algún tratamiento especial. En este sentido, la ciencia se postula como el oráculo donde verteremos un mensaje que es nuestro cuerpo pero que desconocemos absolutamente. El resultado del desciframiento es todo un compendio de peligros y terrores que alimenta la fantasía de control sobre nuestro destino. Eso a veces provoca ciertos desmanes. Algunos como replicantes arrasarán con todo lo que la vida tiene de levedad para ir en busca del científico que les dará un pequeño suspiro más y ante su negativa o su incapacidad le arrancarán los ojos. Y, en el trayecto, se les habrá olvidado parar un momento para escuchar el ronroneo de esta cruda levedad de la vida. Real inoperable sobre el que ningún mensaje en código y ninguna profilaxis puede aplicar ninguna fuerza. Y en el lecho de muerte, con sus cuerpos customizados y tuneados se verán inundados por miles de recuerdos de una vida marcada por salvar la vida. Una vida sin muerte que pasó moribunda por el tiempo. Y como todos sus recuerdos también como lágrimas en la lluvia se irán.




Cedido por J.C de www.blogelp.com

martes, 13 de septiembre de 2011

Stop it

No es solo un chiste.......



lunes, 1 de agosto de 2011

El problema es el marco

- Doctor, ¿no cree usted que lo mio es mas de hablar?

-Y señora. ¿que cree que hemos estado haciendo los ultimos 3 años?

-Ah, como lo unico que han cambiado son las pastillas......







A veces uno se cree que lo esta haciendo bien pero si el primer mensaje que mandaste fue poner una pastilla la cosa no esta tan clara. Y es que puedes estar muy guapo pero desenfocado a la vez. Y no solo lo dice Lacan los cognitivos han entendido esto de las metaforas por fin.

miércoles, 1 de junio de 2011

La Otra Psiquiatría

Esta vez en Vigo City. Imprescindible!


viernes, 13 de mayo de 2011

Cerrado por elucubraciones






                          I'll be back.

martes, 19 de abril de 2011

Mourinho el encantador de perros

Saliendonos de nuestra habitual rutina de psiquiatra en confesión de los desmanes de la profesión y, a tenor del estado de extaxis que vive nuestra sociedad en las postrimerías de la serie de clásicos, me permito la licencia de hacer un pequeño análisis  de este singular sujeto que es Mourinho. Les robo momentaneamente la ideologia a los amigos de psicoanalisis y deporte y les animo a que me comenten y corrijan el texto.


Hoy veía perezosamente en la tele un programa que se llama el encantador de perros. En este programa un adiestrador de perros enseña a la gente a educar y a controlar a su perro. El sistema es bastante lógico y eficaz. Utiliza diferentes técnicas gestuales  y las repite y repite con el perro y luego con los dueños hasta que el perro lo acepta. Las técnicas dejan traslucir (y él lo explicita) un ideario que se reduce a enseñar a los perros y a sus dueños, la diferencia que hay en las relaciones de poder. Es decir, hace que los dueños entiendan que el perro no es un amigo. Que entiendan  que es una criatura que siempre lucha por ser el amo y que, para pueda estar en sociedad,  tiene que aprender que el amo es el hombre y que sus apetitos e instintos están regulados por lo que su amo quiera.

Bien; Mourinho es un  encantador de perros.  Todos sus movimientos están regidos por un uso y desuso de las relaciones de poder.

Muchos entrenadores saben las mismas téncicas que Mourinho. Técnicas, me refiero, a la hora de dirigir un encuentro, rotar posiciones, elaborar tácticas y disponer de la plantilla con un cierto criterio. Pero Mourinho tiene un plus que no casualmente le ha llevado a grandes logros. Y este plus tiene que ver con ser el amo, "the especial one" que dicen en las islas. (este concepto de amo se refiere mas al discuso del amo o maestro de Lacan o el amo-esclavo de Hegel)


Pero, ¿como se es el amo en medio de este mundo tan mediatizado? y,
¿cómo se hace para manejar grupos de personas que cobran millones?

Mourinho realiza siempre, en todos sus equipos, varios movimientos simbólicos que buscan  precipitar la estructura hacia una forma en la cual el sea el protagonista osease el jefe. Ser el jefe no significa dar órdenes, ser el jefe en psicoanálisis significa poseer el falo. El falo no es un pene.  El falo  es lo que  tiene  valor. Es ser el que tiene lo que otros quieren. Mourinho tiene un deseo que defiende a capa y espada y que no confiesa. Nunca su discurso es totalmente esperado.

Veamos:

Mourinho lo primero que hace, y esto no es negociable, es asegurarse que el sea el que más cobra de la plantilla. Se ahorra así pequeños rivalidades imaginarias con los miembros más caros del equipo.

Una vez al mando del equipo comienza a ganarse la confianza de los jugadores y a especificar muy claramente lo que quiere de cada uno. No duda tampoco en asumir ciertas jerarquías y en señalar a unos jugadores como más importantes que otros. Digamos que evita ser políticamente correcto con las obviedades.

También arriesga en muchas ocasiones  dando minutos a jugadores que se lo merecen por su trabajo aunque no sean los llamados a la gloria. Cualquier disidente del grupo rápidamente cae engullido por el resto que insisten todo el año en conseguir escalar en el escalafón de preferencias. (recordemos pataleta este año de Pedro León)

A su vez, a su llegada a un club, insite rápidamente en conocer a todos los colaboradores y en que ellos le conozcan a él. No duda tampoco en rodearse de asistentes del propio club o de su órbita histórica. Evita así la separación que a veces sucede entre el equipo técnico, club y jugadores.

Elimina sistemáticamente cualquier voz disonante en la institución. Y a este nivel no duda en poner en juego su cargo. Vease en los últimos meses la decapitación de Valdano. Valdano cuando dejó hace años de ser entrenador del Madrid dijo textualmente "los hilos mágicos que unen a jugadores entrenador se han roto". Mourinho le puede ahora explicar a Valdano de que se componen esos hilos mágicos. estos hilos no son otra cosa que el hábil manejo de las estructuras y de las jerarquías. Y para eso a veces no basta sólo con hablar mucho y de forma engolada, a veces es tan simple como dos o tres movimientos en una dirección clara.

Por ultimo y de radical  importancia en el mundo que vivimos es el control que hace Mourinho de la prensa. Basicamente al final se habla de lo que el quiere, como y cuando quiere. Para la prensa deportiva de este pais acostumbrada a poner y quitar entrenadores esto esta siendo algo dificil de digerir. Hasta el punto de que el otro dia Mourinho les asesto el golpe definitivo cuando varios medios se retiraron al aparecer Karanka. Mourinho, despues del partido,  explicitó que solo va a hablar con los directores. Perfecto. Ha conseguido estar al nivel de los amos, el resto son segundos, y como segundos su opinión gira en torno a los primeros.

En definitiva, al margen de los afectos que pueda suscitar el personaje Mourinho, su manejo y analisis de las relaciones de poder es impecable, resultando ser una brillante especie de  cruce entre  Foucault, Levi-Strauss y el adiestrador de perros.


PD. Proximo capitulo. Mourinho un ferviente creyente.

sábado, 9 de abril de 2011

Chorradas médicas

Desde la coordinadora no gracias un maravilloso enlace a chorradas médicas y chorradas médicas 2.0.


Y es que lo niveles de chorrada  y tonterina desbordan la red. Alguien tiene que organizarlos!

Una "colabo" con Kikosia


Cosas que nunca decir a un psiquiatra cuando hablas de...

*Religión:
-¿Como estás?
-Mal.
-¿Por qué?
-Le hice caso al cura y hablé con Dios, pero todavía no me ha contestado.

*Arte 1- La Gioconda:
-¿Cual crees que es la causa de tu malestar?
-Todo empezó después de mi visita al Louvre. Fue allí cuando me enamoré de aquella chica del cuadro y su mirada misteriosa.
-¿Te refieres a la Mona Lisa?
-De mona nada, era preciosa. La más bonita que he visto nunca. Me enfadé mucho cuando escuché que miraba a todos de esa manera.

*Filosofía 1-El mito de la caverna:
-Estoy atrapado, todos estamos atrapados en una caverna oscura y maloliente, encadenados como perros a sus frías paredes, viendo pasar ante nosotros todas las ideas puras e inalcanzables. Quiero escapar, desde que vi pasar ante mi la idea del nuevo Volgswagen Golf, no pienso en otra cosa.
-Pero, tu no tienes carnet de conducir, ¿no?
-Eso es trivial. Se nota que también estás atrapada.

*Literatura 1- Cortázar:
-¿Qué estás leyendo actualmente?
-El perseguidor, de Cortázar.
-¿Es bueno?
-Sí, pero me ha decepcionado.
-¿Por qué?
-Porque pensé que me ayudaría a conocer mejor a aquellos que me persiguen.

*Medicación 1: medicación y familia.
-¿Cómo te va la nueva medicación?
-Bien, desde que la tomo he olvidado que odio a mi familia.
-¿Odias a tu familia?
-¿A quien te refieres? ¿A esas putas sanguijuelas chupasangres que viven en MI casa...?


Cosa que no debes responder a tu psiquiatra (y menos si estas bajo sospecha de loco)


1. Por que crees eso?

a. Usted lo sabe perfectamente.
b. Da igual usted no va a entender nada.

2.Que es lo que pasa?

a. Desde ese día todo cambió para siempre.
b. No pasa absolutamente nada señor.

3. Por que estas así con todo el mundo?

a. Son ellos los que están así conmigo. Además piensan que estoy loco.
b. Yo no estoy de ninguna manera.

4.Me han dicho que estas muy nervioso y que duermes mal.
a. Y como voy a estar!!
b. Eso no es verdad

5.Escuchas voces?
a. que no que no estoy loco
b. Si. Como todo el mundo. Ahora estoy escuchando la suya.

Cosas que nunca decir a un psiquiatra cuando hablas de...

*Religión 2-La “santísima” trinidad:
-Fue espectacular, después de ver Jesucristo Superstar salí del teatro como nuevo. Era como si el mismísimo Cristofé hubiera entrado en mi corazón, enseñándome que era alguien que no conocía.
-¿Y quién es ese nuevo alguien?
-¿Que pregunta? Obvio, como no soy una paloma... Debo ser su padre.

*Arte 2- La bohemia:
-He decidido que voy a ser artista. Como los impresionistas.
-¿Sabes pintar?
-No mucho, pero ellos tampoco. Lo que haré será comprar dos botellas de absenta y seguro que me haré más famoso que Van Gogh.
-Después de beber absenta Van Gogh acabó cortándose una oreja.
-Bueno, ¿y qué? Yo me corto las dos y punto pelota.

*Filosofía 2-Popper:
-He llegado a la conclusión de que no tenéis ni idea, de que defendéis una disciplina pseudo-científica, como si fuera la nueva religión. Lo que diferencia a la ciencia del dogma es que la primera es falsable.
-Hombre, hay evidencias suficientes para pensar que tienes una enfermedad mental.
-Querida, la enfermedad mental no existe.
-Bueno, pero sino te importa, podrías descolgarte de la lámpara o tengo que llamar al 061.
-Llama a quién quieras. Nadie me impedirá ver la luz.

*Literatura 2- La metamorfosis:
-No crees que te vendría bien salir de tu habitación y hacer otras cosas a parte de leer ese tipo de libros. No creo que te estén influyendo positivamente.
-No tienes ni idea. Si quiero llegar a ser como Kafka, primero he de pasar un tiempo como “Samsa, el escarabajo”.
-Gregor Samsa es sólo un personaje, Kafka nunca se convirtió en escarabajo.
-Eso es lo que todo el mundo cree, pero yo cambiaré la historia, demostraré que es mentira. Yo lo sé... yo lo sé...

*Medicación 2
-Creo que te vendría bien tomar un poco más de esto. 3 por la mañana y 4 por la noche. ¿Que te parece?
-Parecerme no me parece nada.
-¿Nada?
-Sí, nado. ¿Quiere venirse conmigo a la piscina?

Cosa que debes responder.


Bien, como podemos comprobar tanto el tipo de respuesta a, una respuesta mas o menos colaboradora, como el tipo de respuesta b, negadora, automaticamente sugieren al psiquiatra la inferencia de este tío esta loco, aunque no pueda precisar ni como ni de que ni por que.

Si nos fijamos son respuestas lógicas y bastante claras. Pero sugieren que estas loco. Así que para pasar desapercibidos te tienes que hacer pasar por un gilipollas medio. Osea un neurótico con sus dudas y cavilaciones siempre pendiente un poco de la cara y las intenciones del psiquiatra, es decir.

Pregunta numero 1. Por que crees eso?

Eso....eh ….bueno no se.....no lo tengo muy claro es una idea que tuve estos días....claro mi familia se acojonó.... normal, pero bueno, no sé a usted que le parece? No pensé que fuese para tanto la verdad.

Pregunta número 2.Que es lo que pasa?

Nada que me he liado, llevo unos días agobiado, con el curro, la novia, una tia muy maja pero que es la novia de un colega, bueno ex-colega porque el cabrón hace unos meses se lió con mi hermana y luego paso de ella y no se... quizás en plan venganza. Naaa un rollo...lo que pasa es que pensé que se había dado cuenta y como es amigo de unos tíos chungos empecé a darle vueltas... y claro la coca no ayuda con estas ideas.... ya sabe....(así hasta que le aburras)........

Si te creces y lo tienes al final le preguntas por su hermana o por su novia que que tal están...

Pregunta numero 3. Por que estas así con todo el mundo?

Nada hombre que me he rallado, la verdad mira mi padre siempre ha tenido mal rollo con mi madre, que la obligaron a casarse cuando se quedo embarazada de mi, luego mi hermano que nació al poco también así de aquella manera porque mi madre hace años que duerme en cama separada pues siempre ha sido aliado de mi padre y yo claro, en medio. Total que últimamnete me he echado una chaval y veo las cosas mas claras porque claro que coño hago yo ahí en medio intentando solucionarlo. Así que no les hablo y estoy en mi cuarto con mis movidas.... Y ahora a ellos les ha dado por asustarse pero sinceramente a mi me parece lo típico de que si soy un problema ellos se juntan... es como eso de la sistémica, el hijo síntoma que une a la familia... me sigue no?

(esta es mortal paciente 1 -psiquiatra 0)


Pregunta 4.Me han dicho que estas muy nervioso y que duermes mal.

Pues si. Pero honestamente. Tengo el horario cambiado. Me paso todo los días de farra y muchos con coca y extasis. Ya se que no es bueno pero es el ultimo verano antes de empezar la universidad (o lo que sea) y estoy en plan disfrutarlo... quizás me he pasado un pelo... pero vamos.

Pregunta 5.Escuchas voces?

Como? En plan loco? No jodas....joder... no creo... bueno no se lo típico cuando te vas a la cama mamado que oyes todavía las voces de los colegas y como ruido de vasos.... ah también a veces tronco se me aparece la voz de andy lucas en sueños... bueno es que me las se todas... si quieres te canto alguna voy a ir a OT este año si puedo...aunque mis padres no les mola


En definitiva no hay nada mejor para no ser diagnosticado que auto-inmolarse y representarse como un anormal medio. De un anormal medio un psiquiatra nunca sospecha. De hecho se pasa el día escuchando estos rollos con lo cual intentaré deshacerse de ti a la mayor brevedad.






domingo, 3 de abril de 2011

Medicina defensiva

 En esta maravillosa aula debate que estamos montando en este blogosterio, las entradas de los colegas de Postpsiquiatría, Psiquiatria pitusa, Esquizoqué y Sobre lo divino y lo humano me han traido a la memoria un concepto que se cuela siempre en gran  parte de las decisiones a la hora de elegir sobre los ingresos y sobre los diagnósticos. Este no es otro que el de  la medicina defensiva. Este tipo de propedeutica en el ejercicio de la medicina tiene que ver con la petición de pruebas que no necesitas, la instauración de tratamientos profilácticos de dudosa eficacia y en general la realización de actos médicos en virtud del consabido "por si acaso". En psiquiatría la medicina defensiva toma principalmente dos formas. Una es la explicitación en los informes de todo lo que cuyo olvido puede ser subisidiario de que te empapelen en un juicio. Por ejemplo imprescindible a la hora de un alta en urgencias es decir: Consciente y  orientado en espacio y tiempo, colaborador, diferencia bien del mal, responsable de sus decisiones, no ideación autolítica, no psicopatología grave en el momento de la exploración. Alguna vez soñé con hacerme un sello con este texto. Si me diesen un euro cada vez que he escrito esto sería dueño del Manchester City. La otra forma de psquiatría defensiva es ingresar todo lo que sea posible problema. Es decir gente violenta, pacientes con familiares que te amenazan con denunciarte, personas que no quieren colaborar (y entonces no sabes que puede pasar) y gente que te manipula con suicidarse. Como todos en algunas ocasiones me la he jugado y he apostado por lo que creía bueno para la persona que venía a enredar o enredada, y, en otros (mas cuando eres mir y depende del adjunto),  me la he comido fría y sin empanar como nuestro colega Miguel. En resumen, la solución a estos dramas habitualmente es:

1.Haces de torero te hinchas de valor y haces lo que tienes que hacer. Eso si, te pasas varios días dandole vueltas y preocupado por si juicios, muertes y/o asesinatos.

2. Ingreso en observación 24h/48h para ansiolisis por aburrimiento que se llama.

3. Ingreso espartano, es decir, ingreso sin visitas ni familias ni gaitas. y con dieta hiopcalórica para diabéticos e hipertensos. Tras esto nos lo pensamos todos un poco, nos asesoramos judicialmente y en unos días se soluciona sólo el problema.


Son opciones, resoluciones a la carrera que no dejan buen sabor de boca nunca.
Lo ideal sería, en mi opinión, mayor asesoramiento y la existencia de un tercero institucional que pueda recoger amenazas y manipulaciones a fin de que estos asertos, a los que a veces nos vemos sometidos, no queden huecos ni vacíos de responsabilidad.  Es importante  que la atención sea gratuita pero eso no puede convertir la urgencia psiquiátrica en  un campo yermo sobre el que cada uno puede volcar lo que se le ocurra sin responsabilidad ninguna. Es decir, de alguna manera,  hay opner los medios para eliminar esta sensación de que yo pago mis impuestos y entonces puedo hacer y decir lo que se me cante.

En fin, espero animar con esto a mas entradas. Y agradezco a Miguel de nuevo la inspiración por su magnífica entrada

PD: Próxima suicidios.

jueves, 31 de marzo de 2011

Como hacer con los laboratorios (Mi historia) III

Cuarto año de residencia o la fase de ¿por qué no usarlos?

Atravesado el Aqueronte de las dudas y colindando con cierta soltura en el manejo, en el cuarto año uno se plantea ciertas escaramuzas, no ya de defensa, sino de avanzadilla. Al fin y al cabo los representantes de laboratorio aparte de ser majos vienen a informar. Entonces pues que informen. Me pasé este año pidiendoles  estudios, revisiones, articulos a cada cual mas imposible. Verificaciones científicas del psicoanálisis (con dos cojones), metanálisis de las psicoterapias, revisones sobre el sindrome metábolico por antipsicóticos y así hasta el infinito de todas las cosas cuya búsqueda me habrían robado mucho más tiempo que el que me robaban las visitas de estos amables fenicios. Curiosamente a algunos de ellos ya no les rentaba la visita, otros paradójicamente empezaban a hacerse el loco y el sueco y otros, superyoicamente eficientes, veían mi visita como un exámen a postergar.

En esta época, próxima ya la consagración al universo de los adjuntos, comenzaron a caer veladas ofertas. Frases cazadas al vuelo a la salida de la visita o comentarios que se deslizan al pagar un café. "Cuenta con nosotros para lo que quieras", "cualquier  cosa que necesites ya sabes donde estamos" o "ya si eso yo ya con lo que sea". Me acuerdo un colega también psicoanalista  situado en un centro de salud con gran demanda y por tanto prescriptor de referencia en la ciudad, que un día se encontró con el monstruo así de cara y sin querer. Acudieron a visitarle la representante y la jefa de la representante (este tipo de situaciones son extra-cómicas y dan lugar a mil anécdotas). Le presentaban un nuevo AD y al final le hicieron la consabida "para lo que usted quiera". El, úfano y amante del buen humor, les dijo "ah si, un coche nuevo". Para su sorpresa la jefa explicitó: "no se ría, todo se puede hablar". Este es el monstruo. Esta, para mi, es la delgada linea roja demonio. Se puede jugar a esta tontería hasta que un día te ves obligado a recetar algo. En esta situación es donde se abre todo el abánico ético y los diferentes posicionamientos a tomar respecto de los laboratorios. Para evitar este momento se puede, por ejemplo, no hablar con ellos. O recibirles a todos juntos con todos los psiquiatras (se hacía antiguamente). O hablar sólo de los nuevos productos. O hablar e ir a conferencias pero no aceptar invitaciones. O hablar y que paguen los congresos pero el viaje no. O el viaje si pero en turista. O la estancia  si pero un motel. Mil opciones y cada uno con su conciencia y con su  responsabilidad. No creo que haya una fórmula correcta, pero cada uno sabe cuando esta recetando sin pensar en el paciente. Es verdad que el inconsciente es traicionero y que la publicidad vive del inconsciente pero también es verdad que llevo años viendo anuncios de BMW y nunca se me ha pasado por la cabeza comprarme uno ni pedirselo a un laboratorio.



A dia de hoy apenas me visitan los laboratorios. Supongo que no estoy en un lugar que les rente. También supongo que se cansaron de mis gilipolleces. Eso si, cuando me les encuentro no dudo en pedirles información, un libro o que me paguen un curso de psicoanálisis. Que menos. Básicamente les insto a que suelten todo su dinero. Que me lo den a mi o la asociación de familiares de pacientes x o al grupo de estudios z. Bueno he de decir que estas psico-patadas me las permito porque ahora pasan de mi, pero después de años de dudas y reservas morales he llegado a la conclusión de deberiamos sacarles todo el dinero posible y redistribuirlo en beneficio de los pacientes y familiares y, por que no, de nuestra formación.


Hasta aquí mi experiencia. Por supuesto errada como todas y todavía en la carpeta de las cavilaciones. 

Espero que anime un debate más amplio que no sea solo el si o el no.

miércoles, 30 de marzo de 2011

Como hacer con los laboratorios (Mi historia) II.

Prosigo con el inquietante relato de un residente en un mir de dudas.

Tercer año de MIR o la fase de me empieza a tocar los cojones.

Después del tiempo de la inocencia y de los momentos de la perplejidad empecé a tomar posiciones. Comenzaba en este tercer año la rotación en un centro de salud mental. Hasta este momento los hombres de corbata aparecían puntualmente y nunca la carga de trabajo representaba un obstáculo a la hora de atenderlos. En el centro de salud mental la cosa cambia. Te haces con tu agenda y además empiezas a entender cosas como la psicopatología, la terapeutica y la oferta y la demanda. De repente una de cada cinco consultas (y tenía 30 al día) eran demandas para ayudar aun pobre laboratorio enfermo. Como son gente maja yo los atendía, hasta que me di cuenta de que hacía esperar a los pacientes y terminaba yo saliendo a las mil o atendiendo mal y rápido.Comencé intuitivamente a seleccionar las visitas utilizando un método muy depurado y profesional. Atendía rápido a los que me caían bien. A los que eran más torrija los dejaba para el final como el que estudia un exámen el último día. Algunos entedían la directa y se iban......otros no. El caso es que este método tampoco funcionaba muy bien porque los pobres usuarios seguían esperando más de lo debido así que decidí invertir los roles y ser yo el que les hacía la visita. Cuando tenía un minuto iba a la salita y me sentaba al lado de ellos para que me informasen de los avances de la neurociencia ante la atenta mirada de los pacientes. Por increíble que parezca las visitas se acortaron de forma inponecial (es como exponencial pero en plan imponiendome).!!! Fue todo un descubrimiento. Aún así como en toda guerra, había batallas perdidas y guerra de guerrillas en los pasillos y las cafeterías, pero bueno, por fin empezaba a controlar el tema. En medio de este barullo yo seguía yendo a ciertas cosas y degustando algunas sabrosas invitaciones pero cada vez más cuestionado (supongo que ellos también visto mi comportamiento). En esta época pasé de leer psiquiatría.com a ser asiduo de la web de la plataformama no gracias. También se comenzó a a suscitar el debate con mis compañeros y apareció el código deontológico para los laboratorios. Las únicas consecuencias del código fueron que a partir de ese momento los hoteles no podían ser de cinco estrellas y que para cada cosa teníamos que firmar mil cosas por triplicado. A parte de esto rechacé hacer un estudio (era un peñazo) y tuve una seria diatriba con un representante por el usos de mis datos. Y es que en cuestión de unos meses me habían empezado a llamar de Bruselas, Madrid o la India gente desconocida con nombres tipo Whasington Fernandes para preguntarme obviedades a cualquier hora.

Y como dice Sabina "la vida siguió como siguen las cosas que no tiene mucho sentido" y llegué al cuarto año de residencia o la fase de ¿por que no usarlos?

Mañana.

martes, 29 de marzo de 2011

Como hacer con los laboratorios (Mi historia)

El otro día estaba hablando con una amiga oncóloga sobre los representantes de laboratorio. A ella la visitan a menudo y andaba presa de diferentes reservas morales y dudas existenciales. Antes de nada decir que es una oncóloga excelente y que actualmente aparte de su trabajo diario estudia filosofía (saco un 10 en ética el otro día). Bien, me contaba que el otro día se cansó y le dijo directamente a un tipo de laboratorio que le pagase un congreso en Barcelona donde hacen un resumen del megacongreso internacional de Boston (o Chicago o Denver...no me acuerdo). Me comentaba que el megacongreso es absolutamente inaccesible porque cuesta un cojón y parte del pancreas así que quería ir al de Barcelona que SOLO vale 800e. Es un dia y te cuentan lo que contaron. Segun ella lo que pasa en ese congreso sienta catedra para innovar todo el año. Me contó esto acuciada por las dudas sobre la conveniencia de depender de un laboratorio. Yo le dije que me parecía  perfecto, es más, añadí que debería pedirles el hotel, un avión privado y un pase de prensa para el Camp Nou.

Claro, luego me quedé meditabundo. Con los años mi posición sobre este tema ha oscilado más que el movimiento vibratorio armónico simple en el espacio exterior. Intentaré contar mis etapas para ver que me ha pasado.

Primer año de MIR o la fase de todo si-todo vale:

Ufano y despreocupado hablaba con todos los señores de corbata que me explicaban las maravilla de las neurociencias. Yo ya de aquella desconfiaba bastante pero no tenía ningún problema en aceptar todo tipo de agasajos y pantagruelicos convites. Además como esta gente su profesión es ser majo (principalmente) yo estaba encantado rodeado de gente siempre sonriente. Solo recuerdo un día que tuve un pequeño conflicto con uno de Pfziser que me invitó a un congreso de residentes de Sevilla. Le pregunté que de que iba el congreso y me explicó que teníamos que hacer un exámen de psiquaitría y que luego a cambio teníamos  dos días de chuza descontrolada. Le dije que no, que ene se momento estaba obsesionado con Minkowski y que para beber y follar ya me las arreglaba yo. Curiosamente esta estúpida honestidad me costó mi primer conflicto interior y la desaprobación del laboratorio y de algunos residentes.

Segundo año de Mir o la fase de flipando en colores:

Hasta este momento he de decir que el primer año apenas había ido  a congresos de laboratorio porque andaba encerillado con el psicoanálisis y participaba en seminarios, conferencias y lo que se prestase (llegué a estar en dos escuelas, si delirante). En este segundo año me dije que tenía que ir a congresos de psiquatría "normalizada" para por lo menos saber de que renegaba. Fui a varias cosas y me aburrí tirando a bastante. Unos eran un panfleto de una pastilla  así directamente y otros (los de la AEN por ejemplo) eran más entretenidos pero nunca sabías lo que iba a pasar en cada conferencia, te podías encontrar a un erudito de la historia de la psiquiatría a un psicoanalsita avezado trabajando en un CSM o a un jubilado revisando planes cognitivos para el Alzheimer. Pero lo que más me impresionó  fue un congreso que me chupé en Asturias que se llamaba "debates en psiquiatría". Acudí prácticamente sólo (no otros residentes) y  acompañado por el de Jansen que es un tio majo (of course) y muy profesional. No hubo debate. Todos estaban de acuerdo en general en todo. Debería haberse llamado "No debates en psiquiatría. La película" (de los productores de "Vamos a comprar la vacuna de la gripe A"). Eso si apareció un iluminado, que diría Mourinho, para explicarnos que el futuro de la psiquiatría era la neuroimagen. Impresionante. En medio una comida de proporciones cósmicas, chupitos y yo solo en la tarde. No quedaba ni Richard en la sala de conferencias. A la noche una cena más demencial que la comida de la que solo me interesó conocer la factura (más demencial aún que la cena). Tenía cuatro dígitos y no eramos tantos. Tras escuchar como ridiculizaban a otros compañeros no presentes asistí a un movimiento que a día de hoy recuerdo fascinado. En la copa de después, las viejas glorias, los vice, los popes  y demás cargos del partido se retiraron sutilmente de la mano de un  representante. Yo que era y soy un cotilla (como todos los psiquatras) salí para ver a donde iban. El caso es que habían desaparecido y al lado sólo había un sitio turbio con pinta de puticlub de lujo. Investigué y el silencio de mis encuestados me indicó que no debe de ser algo tan inusual que estas bacanales terminen en un lupanar. Tampoco es que quiera ser yo el guardian de la moral sexual de occidente pero lo que si me pareció inquietante era el hecho de que eso lo pagase el laboratorio, porque eso si te conmina a ciertos pactos de silencio por pastilla.

El resto de esa noche salí solo. Me fui a pasear por Oviedo dandole vuletas a donde coño estaba y que carajo pintaba ahí. Gracias a dios al final de la noche me encontré con compañeros de facultad y pude anestesiarme sin psicofármacos. Solo alcohol y compañía sin retribución pecuniaria.


Oh my blog!  es tarde. Otro día sigo con las restantes fases.

lunes, 21 de marzo de 2011

TDAH

Como dijo un viejo profesor en una conferencia sobre psicoanálisis y educación: " a ver si al final resulta que simplemente van a ser niños porculeros de los de toda la vida".

Gran entrada de Jano que vuelve a los ruedos blogeros.


sábado, 19 de marzo de 2011

Posters mentales

Resumen en imágenes de diferentes síntomas. Lo llaman desordenes mentales. Mejor síntomas quizás.

En este blog


Y ahora a la playa.....

miércoles, 16 de marzo de 2011

El odio

E.Roudinesco ha publicado un libro llamado  ¿Por qué tanto odio?
No se trata de un análisis crítico de Sálvame sino de la historia del psicoanálisis y de porque este ha generado tanto rechazo siempre.

En esta revista aparece un fragmento de una entrevista incluida en el libro.




http://www.pagina12.com.ar/diario/suplementos/radar/9-6890-2011-03-13.html


Lo hemos encontrado gracias a este blog maravilloso que es el psicoanalista lector

sábado, 12 de marzo de 2011

Enterrados vivos. La terapia

Como no, otra vez los rusos, herederos del conductismo más radical, se inventan una terapia en la que no haya que pensar. Se trata de enterrar a la gente un "ratico". Dicen que ayuda a superar el estrés. Por supuesto no hay como estresarse con otra cosa para olvidar tus males diarios. Desde el "blandito" occidente psicoanalítico, herederos de Sócrates, preferimos hablar, tomar unas cañas o ver el fútbol.

El invento viene avalado por "prestigiosos" psico-prestidigitadores, que almacenan títulos como: exorcista, terapeuta alternativo, microenergista, terapeuta iluminista, liberador psíquico profesional y experto en coaching.

Si profundizamos un poco la idea se puede pensar bajo la tópica de hacer un facsimil del trauma. Por todos es sabido que las personas que se encuentran con lo real de la muerte en ocasiones son capaces de modificar algo del síntoma. Es decir, al tocar algo de lo real, a veces el síntoma se mueve un poco. Pero esto de los enterramientos,  es delirante;  es un pacto de "ahora me muero un poco", una escena en la que eliminan lo real. Escamotean vilmente lo real de la muerte que es eso  tiene que ver con lo imprevisible, lo imposible de controlar y  dialectizar.



En fin, de todas formas, los rusos últimamente nos tiene acostumbrados  a este rollo majadero/mamaracho de gente jugando con la muerte. Son famosos en youtube los videos de rusos poniendo en riesgo su físico en las más variadas formas de declinación de la pulsión de muerte. Parece que el síntoma cultural ruso tiene que ver con ser "el que no muere" o "el que sobrevive". Algo así como el retorno de lo reprimido después de siglos de exterminios fraticidas y vecinales.


PD. Si Poe levantase la cabeza.....(sería una situación muy autorreferente)

martes, 8 de marzo de 2011

El estrés

De pequeño me ponía muy nervioso cada vez que iba a hacer algún viaje interesante o algún plan fuera de lo previsto. Este nerviosismo venía de la mano de alguna viriasis que me dejaba noqueado hasta justo el momento del viaje (más o menos)-  Como ejemplos recuerdo mi primera salida nocturna en nochevieja y mi primer festival de música. A lo primero no pude ni ir (39ºde fiebre), a lo segundo fui con antibióticos que irresponsablemente mezclé con todo lo que pude. A pesar de eso no pasó nada y sólo enfermó mi amigo a consecuencia de una variada dieta base de cocacola y kit-kat, cosa que hemos recordado durante años.

A día de hoy me replanteo que es el estrés. De aquellas el estrés era la angustia de empezar a hacer realidad mis deseos y de como eso obligaba a contradecir las demandas maternas y la enigmática respuesta paterna. El estrés era provocado por mi propio deseo y como conciliarlo con atender las demandas de los progenitores.

Comparando es bastante parecido actualmente. Puedo estar trabajando duramente varias semanas, encadenar conferencias, cursos, partidos de fútbol y homenajes varios sin que mi salud se vea mermada. En cambio si estos eventos entran en contradición con las demandas de los seres queridos y/o odiados aparecen el estrés y las viriasis.

En la clínica veo continuamente lo mismo. Gente estresada. Pero no estresada porque trabajen mucho o poco si no porque el jefe cual o su compañero tal. O el niño está en esa edad  o mi pareja no entiende que. La angustia no tiene tanto que ver con el esfuerzo físico sino con el esfuerzo por sostener algo insoportable. Pero este insoportable suele ser algo muy personal y se suele desencadenar siempre en las tricheras de las demandas y los deseos.



Puede resultar una valoración un poco a vuelapluma y poco científica, casi como una adenda a la visita de la abuela pero si nos ponemos científicos y deterministas las cosas no son porque si, y una viriasis no es obligatoria ni azarosa. Y para estas cosas me parece mucha más inmunodepresor la angustia que el simple hecho del esfuerzo físico.

Así  concluyo que, contradiciendo las teorías actuales sobre el estrés, este no es fruto de un exceso sino de una falta. Concretamente la falta del deseo. Hermana esta situación de los enredos de demandas y otros suponeres imaginarios.

domingo, 6 de marzo de 2011

Niños tanzanos albinos

Ayer estuve en una fiesta solidaria a favor de los niños tanzanos albinos (en serio).


A todo el mundo le parecía normal. Hubo cervezas, karaoke y todo lo demás también.

Creo que ha llegado el fin de occidente...... gracias a dios.

domingo, 27 de febrero de 2011

El hombre ciempies

Leyendo el magnífico blog del colega jesus he recordado el horror. El horror en lacanés puede tomar la forma de lo real, es decir, de lo imposible, de lo que no es articulable ni descifrable. La ciencia, a través de los siglos, ha ido modificando el status de lo real, de ahí su poder. Antes lo real eran las mareas, la concepción, el cambio de estaciones y en general la mayoría de los acontecimientos naturales.

Nuestros antepasados se defendían también con las palabras y los mitos. La mayoría de estos mitos se resolvían mediante un sistema religioso que conminaba a una serie de actos y prebendas (ver Levi-Strauss la eficacia simbólica). . La ciencia nos ha traído la meteorología, la astronomía, la fecundación in vitro y nos ha dicho que el pensamiento religiosos se aloja en una parte muy concreta del cerebro (si delirante). En consecuencia el horror toma nuevas formas. Lo imposible de entender se nos aparece entonces bajo el enigma del goce del otro. Y la última pelúcla que he visto es la máxima expresión de esto. The human centipede es directamente el infierno hecho cine. Todos los fantasmas neuróticos que puedas tener, todas las fobias, todo lo pulsional isoportable unido en la cosa más bizarra que he visto nunca. Simplemente horrible. Lo peor es que quieres ver el final. No lo apagas. Aguantas soñando una resolución soportable. Y es que vivimos en plácido sueño apalabrado con lo real, del que nos despertamos fugazmente con alguna película, alguna lectura o con la liga de fútbol.

Dejo algunas imágenes para que se hagan una idea del tema.
Por cierto el director tengo entendido que fue el inventor de Gran Hermano. Vamos que es un maestro del horror







PD. Por cierto. En Japón la película ha sido muy aplaudida y entendida como una comedia ligera. Ahora entiendo por que Lacan decía que los japos son inanalizables.

viernes, 25 de febrero de 2011

El mundo en un segundo

El chiste suele explicar más que miles de sesudos ensayos sobre el estatuto del síntoma y sus derivaciones.


http://www.elmundotoday.com/2010/02/soy-adicto-a-los-centros-de-desintoxicacion/

martes, 22 de febrero de 2011

Nikosia y el litoral

Lacan en el Seminario V Formaciones del Inconsciente pone el acento sobre un lugar extimo al sistema de la lengua, diferenciando que al mismo tiempo que se encuentra fuera del sistema, está en su interior .
Tiempo después tras de su viaje a Japón , sobrevolando con el avión el litoral reflexiona sobre los dos aspectos de la función de la letra, en tanto vacía y al mismo tiempo produce objeto”a”.

Nikosia vino a visitar a la escuela lacaniana. Y nos hablaron de las fronteras, del litoral. De un lugar que produce un deseo desde el vacío. Nikosia como ciudad entre dos mundos entre los cuales ellos entran y salen. Nikosia como cura, como estabilización. Entendimos la puesta en práctica de algo sobre lo que nosotros siempre teorizamos pero sobre lo que no siempre sucedemos.

También empatizamos de otra manera. El psicoanálisis como Nikosia. Litoral y bandera. Entre dos mundos y reivindicativo. También Nikosis permitió a la escuela asomarse al litoral de la realidad. Gente que se cura sin nosotros y sin nuestro otro del amo del que nos quejamos. Para rematar, listos como son los nikosianos, nos hablaban de vez en cuando en nuestra jerga. Acostumabrados como estan a cruzar fronteras continuamente se apsearon por el discurso del amo, el goce y la forclusión como quién habla de los toros. Al final salieron a hombros.
Un placer que esperemos haga serie

lunes, 14 de febrero de 2011

La falta y la inspiración

“Los libros que escribo representan para mí una experiencia que espero sea lo más rica posible. Al atravesar una experiencia, se produce un cambio. Si tuviera que escribir un libro para comunicar lo que ya sé, nunca tendría el valor de comenzarlo. Escribo precisamente porque no se qué pensar todavía sobre un tema a atrae mi atención. Al plantearlo así, el libro cambia mi punto de vista. En este sentido, me considero un experimentador más que un teórico, no desarrollo sistemas educativos que deben ser aplicados uniformemente en diversos campos de investigación. Cuando escribo, lo hago por sobre todas las cosas, para cambiarme a mí mismo y no pensar lo mismo que antes”.

Foucault


Es francamente notoria, en ocasiones, la sensación de vacío que te inunda cuando, plantado delante del ordenador, procedes a escribir ese magnífico texto que te prometías sobre la creación y el psicoanálisis.

Es casi una paradoja autoreferente buscar la inspiración para hablar de la inspiración.

Te paras. Piensas. Asocias libremente y como un gilipollas inspiras. Luego expiras. Pero claro eso no es inspiración, eso es casi una ecolalia personal, o el nivel de tontería basal.

Lees sobre la creación.

Freud se pasea por el tema en varios escritos. Desde Los tres ensayos para una teoría sexual (1905) hasta Nuevas Conferencias de Psicoanálisis (1932) pasando, desde luego, por Un recuerdo infantil de Leonardo D´Vinci, Los cuentos de Hoffman, los Personajes de Teatro, La pulsión y sus destinos (1915) o Introducción al Narcisismo, Freud se ocupó del objeto artístico en clave de Sublimación alejada del Ideal y el Síntoma. J. Monchón refiere: “La sublimación es, entonces, un destino de la pulsión diferente y específico. La sublimación representa la salida que permite satisfacer las exigencias del Yo sin estimular la represión debido a un cambio, una variación en la dirección de la pulsión hacia otro fin alejado de la satisfacción pulsional prevista”.

Los lacanianos no quedan satisfechos con esta vieja argumentación freudiana. Según Freud los artistas deberían ser felices. Al sublimar, toda la pulsión quedaría concernida y atrapada en el objeto. Pero no. Y vaya si no. Famosos son los artistas sufrientes, suicidas y supeditados al goce más mortífero y extremo. Parece que el artista a través de lo imaginario es capaz de plantar en lo simbólico algo de lo real. Pasearse levemente por el imposible y luego volver. Rozar las postrimerías de su fantasma, extraer algo del objeto e introducirlo en lo simbólico como otra forma de expresión de su síntoma. Eso se hace en el análisis pero con mimo y cuidado. Además el análisis convoca poco a poco un saber. En cambio, el artista normalmente no sabe nada de lo que ha hecho, pero habitualmente sabe cuando le funciona y cuando no. Sabe cuando está tocado por la inspiración famosa.

Como dice Foucault, escribiendo empiezo a tener una opinión sobre lo que quiero decir.

Fruto de la inspiración me arrimo a la idea de que la inspiración es una formación del inconsciente.

Dice Miller que el arte, el objeto artístico no dice, muestra. No es entonces del orden de las formaciones del inconsciente. Pero la inspiración sí. La inspiración es ese momento mental, donde, dentro del discurrir de la cadena de significantes se produce algo de la metáfora. Algo que sustituye. Los teóricos de la creación hablan de múltiples variantes: la intromisión, la superposición, la adicción, la resta, la extrapolación, simbiosis, fragmentación etc. Diversas maneras de intercalar cadenas significantes y campos semánticos que dan como resultado algo nuevo. En definitiva algo no muy diferente a los sueños, lapsus etc. Es frecuentemente una pequeña frase. Un dicho, una imagen, una condensación de significantes inesperados pero que revuelven al artista. Porque para que esto funcione el artista tiene que vivenciar otra cuestión. Y es el hecho de que este proceso le toque de alguna manera. No es sólo el juego de significantes buscando efectos estéticos. Si no que en ese intercambio algo del fantasma del sujeto sea momentáneamente atravesado de una forma velada. Como dice Sabina: “una buena canción es una mezcla entre una buena letra, una buena música, una buena interpretación, un buen arreglo y algo más que nadie sabe lo que es, pero es lo único que importa”.

Hay otra cuestión referente al hecho de la inspiración. Y es la cosa de cómo se llega a la inspiración. O mejor dicho cómo te llega. En pro de esta llegada autónoma y/o aparición tenemos el adagio picassiano, recuperado por Lacan del: “yo no busco, encuentro”. Una buena definición de cómo lo inconsciente de la inspiración se revela sin hacer de ello una búsqueda razonada. Parece entonces que no hay mucho que hacer para convocar a lo inconsciente de la inspiración. Picasso añadía que la inspiración llega cuando llega pero mejor que te pille trabajando. Sin embargo hay una especie de tradición pseudo-chamánica por la cual muchos artistas se someten a ciertos rituales y estados alterados para poder llegar a estos momentos de inspiración. Por un lado tenemos a los artistas consumidores de sustancias, que crean siempre acercándose al onirismo. Digamos que hermanan la inspiración a su más cercana formación del inconsciente que es el sueño. El sueño, que es el lugar donde se intercambian significantes gratuitamente sin la pesada carga del yo. Desde otra perspectiva están también los creadores que optan por el ascetismo y la retirada espiritual como vía regia para el advenimiento de la inspiración. No deja de ser curioso que en ambos casos los artistas hagan lo que haga falta. Lo que haga falta en el sentido más literal. Vacían, en las dos opciones, todo lo referente al yo (a veces muy infatuado) para desnudar al sujeto enfrentado al objeto en su forma más pura posible.

En fin. Parece que la inspiración tiene, en mi opinión, algo que ver con las formaciones del inconsciente, en el sentido de que es lo imposible de atrapar y que suele ser un decir. Eso evidentemente no nos explica todo el proceso creativo ni nos alumbra toda la cuestión de la interpretación y crítica de arte. Volveremos entonces a Freud, siempre buen resguardo conceptual, que nos recuerda los caminos del yo y la inspiración: “Si la inspiración no viene a mí salgo a su encuentro, a la mitad del camino”. S.Freud.


Bibliografía:

“Finalmente lo que queda es silencio”. Jose Luis Chacón La Fuente (Conferencia).

Los tres ensayos para una teoría sexual (1905). S Freud. Biblioteca Nueva Ed. 2002.

Nuevas Conferencias de Psicoanálisis (1932). S Freud. Biblioteca Nueva Ed. 2002.

domingo, 6 de febrero de 2011

Toén

En galicia parece que dar mejor asistencia a los pacientes psiquiátricos se convierte en una cuestión de estado.

Mas información aquí

y aquí

viernes, 4 de febrero de 2011

El trabajo os hará libres

Consecuencias del merkelntinismo.


Günter Wallraff: “En Alemania aumentó el 350% las personas que ingresaron en psiquiátricos por sobrecarga de trabajo”

Extraído de este interesante blog


miércoles, 2 de febrero de 2011

un poquito de lo de siempre

No tiene mucha idea de psiquiatría ni de la demanda pero lo peor de esta historia es que formarmos parte de ella pero en fin, no está mal el recordatorio.

viernes, 28 de enero de 2011

Factores pronóstico

Hay gente muy lista que publica manuales de psiquiatría y que ha descubierto los factores pronóstico de la esquizofrenia.

Son estos:


Factores de buen pronóstico
  • Edad tardía de comienzo.
  • Comienzo agudo de la enfermedad.
  • Existencia de factores precipitantes: drogas.
  • Ausencia de embotamiento afectivo.
  • Factores precipitantes de la enfermedad claramente identificables.
  • Si la persona presentaba buena adaptación social, sexual y laboral antes de la aparición de la enfermedad.
  • Ambiente social y familiar favorable.
  • Buen cumplimiento del tratamiento.
  • Antecedentes familiares de trastornos de humor.
  • Confusión y síntomas atípicos.
  • El subtipo de mejor pronóstico es la Esquizofrenia Paranoide.


Factores de mal pronóstico
  • Inicio en edad temprana.
  • Comienzo progresivo o insidioso de la enfermedad.
  • Prevalencia de síntomas negativos.
  • Aislamiento social o pocos sistemas de apoyo social.
  • Trastorno previo de la personalidad.
  • Embotamiento afectivo.
  • Historia familiar de esquizofrenia.
  • Larga evolución antes del primer contacto médico.
  • Abuso de drogas.
  • Presencia de anomalías cerebrales claras (ventrículos dilatados).
  • Cuando la enfermedad no remite en tres años y hay múltiples recaídas.
  • La esquizofrenia de tipo Desorganizado es la de mayor gravedad. 

El caso es que me da a mi que los factores de buen pronóstico lo son para cualquier enfermedad. Es más son factores pronostico de buena vida. Evidentemente lo mismo para los factores de mal pronóstico

Es decir, si te pasa algo, que antes no te pasaba, y eso es por algo, y tu familia colabora y tu colaboras, y tienes curro, pareja y es fugaz, pasajero y confuso. sea lo que sea lo que te pase en la vida, tiene buena pinta.

En cambio, si siempre en tu vida han pasado cositas parecidas, tu familia pasa de ti, y también le pasan esas cosas, pasas de todo, nadie te ayuda y tu vida previa era también un desastre, puezs parece lógico que pase lo que pase no va a ir bien.

Vamos que tengas una fractura de muñón, un orzuelo, esquizofrenia, una hipoteca o un pedo atravesado cualquier persona razonable puede entender que hay cosas que van a ayudar y otras que no.

Otra cosa es que si queremos montarnos una enfermedad como dios manda pues habrá que buscarle factores pronóstico como si de un cancer se tratase. La pena es que entre la afectacion ganglionar del estadio II del carcinoma epidermoide de pulmón y las cosas de la vida hay un abismo que a veces torna irrisorios ciertos manuales de psiquiatría.

En fin, vamos a Belén vamos factores vamos.




PD: Imagen cedida por Perogrullo Entertainment Systems. S.A